Образец заявления для заключения договора

Директору  ООО «П-Т-К» Н.В. Даниленко

От: __________________________________

                                                                          (Ф.И.О. полностью, печатными буквами)

Серия _________№____________________

Заявление

Прошу рассмотреть техническую возможность предоставления услуги подключения к сети Интернет по адресу:

г. Подольск, ул._________ д.______ кв.______ эт.______  подъезд №_______

всего этажей в доме __________

Контактные телефоны: ____________________________

Контактный (E-mail): _____________________________

Желаемый тарифный план_________________________

Желаемый способ оформления договора:

      ◊   в офисе                   ◊   на дому в момент подключения             

Оплату гарантирую.

Откуда Вы узнали об ООО «П-Т-К»:

◊      Реклама

◊      Интернет

◊      От друзей

◊      Другое

«___» ________________ 2012г.

                                                                  /_____________/_______________/

                                                                     подпись            расшифровка

                                                                                                 ^{принято:________________} 

скачать